Триакутан крем 15г

Триакутан — комбинированное топическое средство для лечения воспалительных дерматозов, осложнённых грибковой и/или бактериальной инфекцией. В составе — сильнодействующий глюкокортикоид для быстрого снятия воспаления и зуда, азольный антимикотик широкого спектра против дерматофитов и дрожжей, а также аминогликозидный антибиотик против типичных кожных бактерий. Такая комбинация помогает одновременно контролировать воспалительную реакцию кожи и воздействовать на вероятные инфекционные возбудители.

Аналоги Триакутан крем 15г

Состав

Активный состав:

• Бетаметазон — 0,64 мг;
• Гентамицина сульфат — 1 мг;
• Клотримазол — 10 мг.

Другие компоненты: метилпарабен (метилпарагидроксибензоат, E218) 2,0 мг; пропиленгликоль; динатрия эдетат (трилон Б); минеральное (вазелиновое) масло; парафин белый мягкий; спирт цетостеариловый; полиэтиленгликоля (макрогола) цетостеариловый эфир; натрия дигидрофосфат моногидрат; натрия гидрофосфат додекагидрат; вода очищенная.

Основа обеспечивает равномерное распределение действующих веществ и создание умеренно окклюзивной защитной плёнки.

Форма выпуска

Крем для наружного применения, однородной белой/беловатой консистенции без выраженного запаха. Выпускается в алюминиевых тубах по 15 г с навинчивающейся крышкой; туба помещена в картонную пачку с инструкцией. На упаковке — фирменное оформление производителя, обозначение массы и лекарственной формы.

Фармакологическое действие

Комбинация оказывает противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, противогрибковое и антибактериальное действие. Препарат активен против дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжеподобных грибов (в т.ч. Candida spp., Malassezia spp.) и наиболее частых бактериальных патогенов кожи (Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., некоторые грамотрицательные бактерии, чувствительные к гентамицину).

Фармакодинамика (Принцип действия)

Бетаметазон — фторированный ГКС высокой активности. Подавляет высвобождение медиаторов воспаления (простагландины, цитокины), уменьшает сосудистую проницаемость и инфильтрацию, быстро снижает эритему, отёк и зуд.

Клотримазол — имидазольный антимикотик. Нарушает синтез эргостерола мембраны грибов → повреждение клеточной стенки и гибель клетки (фунгицидное действие при высоких концентрациях; фунгистатическое — при низких).

Гентамицин — аминогликозид. Связывается с 30S-субъединицей бактериальных рибосом, нарушая синтез белка, что приводит к быстрой бактерицидности в отношении чувствительных штаммов.

Бетаметазон быстро купирует воспаление и зуд, что снижает расчесы и риск вторичного инфицирования; клотримазол контролирует сопутствующую или первичную грибковую флору; гентамицин подавляет бактериальный компонент. Совместное применение в одном креме повышает удобство и соблюдение терапии, важно при поражениях в складках, на кистях/стопах и при импетигинизированных экземах.

Показания к применению

1. Дерматомикозы гладкой кожи и складок (tinea corporis, tinea cruris), микоз стоп (tinea pedis) — при выраженном воспалении/зуде или подозрении на бактериальное осложнение.
2. Поверхностные кандидозные поражения кожи (в т.ч. интертриго).
3. Отрубевидный лишай (Malassezia), при наличии воспалительного компонента.
4. Экзематозные дерматозы, импетигинизированные или с подозрением на вторичную бактериальную/грибковую инфекцию.
5. Аллергические/контактные дерматиты с присоединением инфекции.

Противопоказания

• Аллергия на любой из компонентов медпрепарата.
• Вирусные дерматозы (герпес, ветряная оспа), кожный туберкулёз, сифилитические поражения кожи.
• Открытые раны, трофические язвы, поствакцинальные реакции.
• Розацеа, периоральный и акнеформный дерматит.
• Детский возраст до 2 лет (из-за возможной системной абсорбции ГКС/аминогликозида).
• Нельзя наносить под окклюзионные повязки без назначения врача.

Побочные эффекты

Обычно локальные и обратимые:

• раздражение, жжение, сухость, эритема, шелушение;
• контактный дерматит, крапивница;
• гипопигментация/гиперпигментация, телеангиэктазии, атрофия кожи, стрии (при длительном/частом применении, особенно в складках и на лице);
• фолликулит, периоральный дерматит, гипертрихоз;
• вторичная резистентная инфекция при длительном использовании антибактериального компонента;
• крайне редко — системные эффекты ГКС (супрессия гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, гипергликемия), ототоксичность/нефротоксичность аминогликозидов при значительной абсорбции (нанесение на большие площади/повреждённую кожу, у детей).

Лекарственные взаимодействия

Системные взаимодействия маловероятны при соблюдении рекомендованных доз и сроков.

Одновременное применение с другими наружными ГКС/антибиотиками/антисептиками на одной области может усиливать раздражение и риск сухости/дерматита.

Препараты, обладающие нефро-/ототоксичностью (петлевые диуретики, другие аминогликозиды), теоретически повышают системные риски при значительной кожной абсорбции гентамицина.

Алкоголь прямых взаимодействий не имеет, но его употребление может усиливать кожную сухость и зуд у чувствительных лиц; избегайте нанесения крема одновременно со спиртосодержащими лосьонами на ту же область.

Применение препарата

Наносить тонким слоем на чистую и сухую кожу, слегка втирая, 2 раза в сутки (утром и вечером), если врач не назначил иначе.

Избегать попадания в глаза и на слизистые, не использовать под плотные повязки, в подгузниках — с осторожностью.

Рекомендуемые режимы (ориентировочно)

Если в течение 7–10 дней нет заметного улучшения, требуется повторная оценка диагноза и терапии.

Передозировка

Маловероятна.

Условия продажи

Рецептурные медпрепарат.

Условия хранения

При температуре 15–25 °C, в плотно закрытой тубе, вдали от источников тепла и прямого света.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Беременность: по возможности избегать в I триместре. В последующем — краткими курсами, на ограниченные участки, без окклюзии и только по назначению врача.

Лактация: можно рассматривать кратковременное местное применение по показаниям, избегая нанесения на обширные поверхности. Не наносить на область молочных желез перед кормлением.

Влияние на управление транспортными средствами

Системного влияния на скорость реакции и способность к вождению не ожидается.

Особые указания

Использовать минимально эффективный курс. Лицо, аногенитальная область, кожные складки — зоны повышенного риска стероид-индуцированных изменений; применять с особой осторожностью и кратко.

При присоединении вторичной устойчивой флоры, появлении гноя— обратиться к врачу; может потребоваться замена антибактериального компонента.

У детей — более высокая кожная абсорбция: избегать окклюзии (в т.ч. под подгузником), ограничивать площадь и длительность.

Если требуется длительный контроль грибковой инфекции после купирования воспаления, целесообразно перейти на монотерапию антимикотиком.

При каких заболеваниях применяют?

• дерматоз
• лечение дерматоза
• грибковый дерматоз
• бактериальный дерматоз